Ce trebuie sa stii despre pahimetrie?
Un test de pahimetrie este un test simplu, rapid, nedureros pentru a măsura grosimea corneei. Cu
această măsurare, putem înțelege mai bine citirea presiunii intraoculare și putem dezvolta un plan de
tratament potrivit. Procedura durează doar un minut pentru a măsura ambii ochi.
Pahimetria indică valoarea grosimii corneene, fiind o investigație utilizată în cazul anumitor intervenții
de chirurgie refractivă corneană sau în cazurile de glaucom. Se poate efectua preoperator, ca și criteriu
de indicație pentru operație, sau post-operator, pentru măsurarea anumitor valori postoperatorii.
Pahimetria se poate realiza cu ajutorul a mai multor aparate, printre care microscopul specular Nidek și
tomograful OCT Optopol, care are și funcția de pahimetrie.
Pahimetria a fost utilizată în mod tradițional pentru a evalua starea funcțională a stratului de celule
endoteliale ale corneei. Mai recent, odată cu apariția tehnicilor chirurgicale de refracție, pahimetria
corneei este necesară pentru a determina candidații potriviți pentru procedurile de ablație. Mai mult,
identificarea grosimii corneei centrale (CCT) ca indicator independent al riscului de glaucom a făcut ca
pahimetria corneei să fie o parte de rutină a evaluării oftalmice. Pahimetria este o parte importantă a
evaluării și gestionării hipertensiunii oculare și a glaucomului.
Ce presupune pahimetria?
Examinarea este, în general, nedureroasă și neinvazivă. Pentru confort sporit în timpul testului,
pacientului i se vor aplica picături anestezice la nivelul ochiului. O sondă numită pahimetru este așezată
ușor pe partea din față a ochiului (corneea) pentru a măsura grosimea acesteia. Pahimetria poate ajuta
în determinarea diagnosticului, deoarece grosimea corneei are potențialul de a influența citirile presiunii
oculare. În funcție de dispozitivul folosit pentru a determina grosimea corneei, examenul poate dura
între câteva secunde și câteva minute. Rezultatul va fi generat de un computer care va analiza
permanent valorile din diferite puncte ale corneei.
Pahimetria poate fi realizată prin două metode, prin tehnici cu ultrasunete sau prin tehnici optice.
Pahimetria cu ultrasunete: pahimetria cu ultrasunete, după cum sugerează și numele, folosește
principiile ultrasunetelor pentru a măsura grosimea corneei. Această metodă utilizează dispozitive
portabile. Cel mai mare dezavantaj al măsurării grosimii corneei prin ultrasunete este că sonda utilizată
pentru a atinge corneea trebuie să fie poziționată perfect. Orice ușoară deplasare și citirea s-ar putea să
nu fie exacte. Unele pahimetrie cu ultrasunete sunt concepute mai mult pentru testarea glaucomului și
includ calculatoare de factor de risc încorporate.
Pahimetrie optică: pahimetrele optice variază în funcție de design. Unele pahimetre optice sunt
proiectate pentru a fi montate pe un biomicroscop pe care furnizorii de asistență medicală pentru ochi îl
folosesc, numit lampă cu fantă. Alte dispozitive pot măsura pahimetria folosind microscopia speculară.
Acest dispozitiv nu intră în contact direct cu corneea. Un tip de pahimetru optic care a câștigat
popularitate este OCT. Pahometria OCT, de asemenea, nu atinge corneea pentru a realiza măsurătorile.
OCT folosește un principiu numit interferometrie optică. O altă metodă care folosește imagistica
Scheimpflug este foarte bună la obținerea mai multor măsurători periferice ale grosimii corneei, pe
lângă grosimea corneei centrale și la obținerea acestor măsurători foarte repede.
Ce se poate diagnostica prin pahimetrie?
Examenul de pahimetrie poate fi inclus în orice tip de consultație, pentru pacienții de toate vârstele.
Specialistul recomandă în mod special efectuarea acestui test în următoarele situații:
- Pacienți cu risc de glaucom crescut;
- Pacienți care suferă de afecțiuni ale corneei;
- Pacienți care se pregătesc pentru o intervenție de Crosslinking, transplant de cornee sau
chirurgie refractivă. - Pentru a pregăti și urmări intervențiile chirurgicale ale corneei (transplant de cornee).